服用類固醇時,胰島素劑量該怎麼調整(續篇)

 再一次讚歎游醫師真是懂病人啊!


瑞塔塔使用類固醇有幾個模式:
1️⃣支氣管擴張劑保養型,作用於交感與副交感那一支,含微量類固醇➡不影響血糖
2️⃣#食物過敏 用類固醇2顆+過敏藥2顆
➡餐後(睡前)或餐前以速效校正,以對應壓力荷爾蒙的敏感係數估算
3️⃣#急性氣喘 每1小時用4顆類固醇,連續三次共12顆
➡餐前校正〇×2,當餐〇+(〇÷2)
直到血糖回到標準值
4️⃣#慢性氣喘 類固醇早晚各3顆
➡速效使用公式同3️⃣
而這回的困擾如下
5️⃣#免疫失調 類固醇早晚各1顆
沒辦法用方法3️⃣,速效會打太多
也沒辦法用方法2️⃣,校正不到位

使用類固醇期間,游醫師認為餐後會比餐前的影響大,(瑞塔塔當下點頭如搗蒜,真的!!)可以從當餐劑量著手,速效增加到原本的兩倍也是有可能的。

游醫師真懂我的困擾,我正卡在...要增加校正劑量,還是增加對應當餐的劑量,原來是後者啊!

也就是說,原本我中午1份醣打4u,可以改成打6u,甚至8u...其他兩餐以此類推,餐前校正就以對應壓力荷爾蒙的敏感係數估算。

瑞塔塔的敏感係數目前是↙
正常狀況是60(打1u降60)
對應壓力荷爾蒙要改成25(打1u降25)

哈哈,有點複雜,但瑞塔塔自己懂,游醫師也懂,每次都能給我很到位的建議。

無限...感動+感謝

in 游能俊診所

相關閱讀 服用類固醇時,胰島素劑量該怎麼調整(前篇)https://ritafuyi.blogspot.com/2015/04/blog-post.html

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