有些疫苗,是為了避開更大的風險(帶狀皰疹)

 


去年(2025)去游能俊診所回診時,聽過幾次護理師回覆病友詢問帶狀皰疹疫苗的對話,我身邊沒有出現過有人得到帶狀皰疹,當時我以為這個問題我不需要考慮,沒想到新的一年開始沒多久這個問題就出現的猝不及防。

1/3星期六晚上熊媽洗腎回來,我們兩隻被告知老人家得到帶狀皰疹了,瑞塔塔還因此學會了一個台語名詞「皮蛇」,但這兩個字放在一起實在太難唸了,不需要和老人家對話的時候我還是講帶狀皰疹。

由於休假日沒有門診,洗腎中心的醫師開了三天自費口服藥給熊媽,一天一顆。看皰疹的範圍只有一小塊以為問題不大,熊媽說她前幾天只是覺得肌肉酸痛,直到看見大腿上的皰疹才發現不對勁跟醫師反應。

1/5星期一下午去看門診醫師,又拿回三天份的藥,口服藥一天三次,還有藥膏,這回也有部份是自費。這位醫師在開藥時很謹慎,由於熊媽是洗腎患者,醫師擔心會有不良副作用。星期三早上,我發現熊媽的「精神狀況」似乎不太對勁,盥洗的時候說她手抬不起來要怎麼洗臉,便開始各種的耍賴,中午看護要餵飯時她徹底不配合了,我們以為這是又一次比較嚴重的急性譫妄。

胡鬧了一下午,二姐急著搭計程車回來哄,晚餐終於願意吃了,但才吃了兩口,嘴巴還含著飯,就突然斷電似的睡著,太突然了,看護還用手指探了一下鼻息,叫醒她吃完藥就讓她睡了,以為她只是太累了,沒想到竟然睡到隔天還叫不醒,一直到救護車來也沒醒。

急診檢查後確認是藥物毒素累積造成的,治療帶狀皰疹的抗病毒藥物主要經由腎臟代謝,由於熊媽是洗腎患者,藥物會迅速累積在體內造成神經毒性,嚴重時會導致意識不清、幻覺甚至昏迷。

難怪熊媽會說看到猴子、淹水、敵機,還說她中風了,甚至覺得自己身處墳地,一直喊著「媽媽、媽媽,我要死了」,而大家以為的「睡著」其實是昏迷。

治療帶狀皰疹的藥在住院之前已經吃了五天半,住院之後便不再用這類藥物,著重在血液透析,1/8星期四上午七點五十分救護車載走,下午確定要住院,1/10星期六經歷第二次血液透析後終於能醒著認清熊先生了,完全清醒是在1/12星期一第三次血液透析後。

原本以為週三或週四就能出院,卻發現之前熊媽在家踢到照護床欄杆的傷竟然更嚴重了,住院之前都已經結痂快好了,不明白為什麼會演變成要清創的程度,總之遇到問題也只能解決問題,1/17星期六洗完腎終於出院回家了。

熊媽住院期間,熊先生剛好收到之前訂購的防撞泡棉,便趁機會「裝備」上,其實大姐也買了一組,特地緩了幾天等那批貨送來,但發現不太合適。

游醫師建議熊媽康復後還是要打疫苗,洗腎患者復發機率較高,二姐原本去年(2025)就想帶熊媽去打疫苗,但熊媽經常生病便錯過了時機,今年無論如何都要堅持去打才行,只不過什麼時候能施打,還得讓醫師評估。

小時候得過水痘痊癒後,病毒會潛伏在體內的神經節裡,熬夜、壓力大、生病或年齡增長導致免疫力下降時,病毒就會「甦醒」沿著神經出來作怪,形成帶狀皰疹。帶狀皰疹疫苗需接種2劑,間隔2至6個月,兩劑費用總計約一萬七千至一萬九千元,部分縣市對「免疫功能低下」或「低收入/高齡長者」有提供補助。

對於某些族群來說,打疫苗最重要的目的不是怕復發,而是為了避開「抗病毒藥物」。

#帶狀皰疹與疫苗




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