中國古代稱糖尿病為「消渴症」,「消」意指身體的陰液和氣都消耗了,「渴」則是指口渴多飲的症狀。另外,在古代文人筆下,「消渴」有時不只是一種身體疾病,還被賦予了精神上的隱喻,文人常將身體的「渴燥」延伸為精神上求而不得的焦慮和渴望,比如對帝王恩遇、對國泰民安的期盼等,使得這個病名在文化中帶有特殊的意涵。
(註)陰液:指人體內所有屬陰的體液,如血液、唾液、淚水、內分泌及油脂分泌等。
雖然古代沒有胰島素,但中醫通過辨證論治,仍會嘗試治療和調養,藥物方面主要是進行清熱、補虛、養陰等治療,調養則是強調飲食調整、情緒調節和規律作息運動,不過古代得了消渴症,患者會經歷極度的口渴、多食消瘦、大量排尿,如果不能控制,最終會因臟腑虛損和各種併發症而危及生命。
無論使用哪種藥物,古代醫者都極度強調忌口,認為這是治療消渴症的根本,此與西方治療糖尿病使用控制飲食的主張,其觀點不謀而合。
中醫要求「限制肥甘厚味」,也就是嚴格禁止甜膩、油膩的食物和酒類,認為這些會助濕生熱,加重病情。還必須「情緒調攝」,勸導患者保持心情平和,避免焦慮、憤怒,因為「七情內傷」會導致氣鬱化火,加重消渴。
由於古代缺乏現代胰島素、抗生素和精確的血糖監測技術,重症患者的存活時間非常短,但輕症患者如果嚴格控制,可能存活較久。古代消渴症若是青壯年發病、病情發展迅速,存活時間通常較短,可能只有幾年甚至更短,主要是因身體極度虛弱、臟腑功能衰竭,或因併發癰疽而逝,癰疽指嚴重的感染,相當於糖尿病足或敗血症,古代對這種化膿性感染幾乎無藥可救。
中國歷史上患有消渴症最有名的是漢代司馬相如,活到59歲。在古代,消渴症被視為絕症或難治之症,尤其是重症患者,能活到正常壽命者很少,能夠長時間存活下來的,無一例外都是嚴格自律的典範。
中國古代關於兒童或青少年發病的消渴症之記載,相對來說較為罕見。當時可能會將兒童的消渴症歸因於胎稟不足(先天體質虛弱),或是小兒疳積、蟲積等。
古代的消渴症與現代的糖尿病相比,普通人並不常見,大多在「達官顯貴」和「文人雅士」等特定人群中出現,前者因飲食不節,故而消渴症在古代常被稱為「富貴病」或「膏粱之疾」,後者則因憂思鬱結,文人、士大夫階層常因仕途不順、生活壓力而導致情緒鬱積。
中國最早出現消渴症的記錄可以追溯到《黃帝內經》,而西漢《史記》則記載了「肺消癉」一詞,這是比「消渴」更早出現的病名,北宋蘇東坡的文章中曾提到友人「日飲水數斗,小便頻數,飯亦倍常」的症狀,可見糖尿病的出現已經有數千年之久(至少兩千多年)。
#消渴症



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