libre2(瞬感)體驗之二



這篇文章是瑞塔塔第一次佩戴libre2的心得分享,並回覆部份糖友的提問。


有人問libre2是什麼,瑞塔塔在《關於FreeStyle Libre2答客問》已經提過了,連結網址會放在文末。

libre2適用於4歲以上,孕婦可以用。小於4歲及透析患者的影響,官方(美商亞培)尚未評估。

雖然不必時時刻刻和手機「黏」在一起,但手機要距離傳感器6公尺以內,警報才有作用。飛機上可以繼續使用傳感器,但開啟飛航模式之後,必須重新開啟NFC繼續獲取讀數,也必須啟用藍芽,才能收到警報。

傳感器可以曝露在普通靜電(ESD)及電磁干擾(EMI)下,包括機場金屬偵測器,但全身掃描包括X射線或毫米波不能,或許可以請求接受其他類型的安檢,若無法避免,就必須移除傳感器。

就醫時需要進行強磁或電磁輻射,如X射線、磁振造影(MRI)或電腦斷層造影(CT)之前,必須移除傳感器。另外,傳感器和其他植入醫療裝置(如心律調節器)一起使用的效能,官方尚未評估,無法確知是否有影響。

傳感器的讀數範圍是在40至500mg/dl,如果懷疑讀數可能不準確,請使用血糖機進行指尖採血測試來檢查讀數。

瑞塔塔發現libre2讀數低的時候和血糖機測試的數字差不多,但讀數高的時候落差很大。駱書羽醫師說:「CGM誤差率是看百分比,的確血糖越高落差會越大。libre給出的誤差數據是不到10%,但這樣可能超過300mg/dl還是要驗指血看一下實際值。」

所以,瑞塔塔佩戴libre2期間,除了餐前固定還是會用血糖機測指血之外,其他時段若有血糖很高需要追加速效的情況,也會用血糖機測指血,並以血糖機的數字作為劑量計算的依據,而不會用libre2讀數作為依據。(這個部份...之後會再以實例詳細說明)

傳感器只有5克重,不過傳感器底下的固定貼有可能會在過程中翹起,可以用手臂綁帶或低敏膠帶加固(另外購買)。

瑞塔塔第一次使用,不做任何額外的處置,固定貼是在第13天早上翹起,時不時會有些微痛感,晚上睡前鉤到被子,造成傳感器脫落。(如圖所示)

在只有原廠固定貼的情況下,瑞塔塔只有出現兩天過敏反應,第一天有灼熱感,第二天會有一點癢,之後就好了,也沒有特別明顯的異物感。

如果真的很擔心過敏問題,佩戴之前可以先噴一層保膚膜(另外購買)。

但可能是最後一天固定貼鬆動的關係,完全拿掉之後明顯不適,吃了一顆消炎止痛藥緩解。

傳感器的記憶體只有8小時,所以8小時之內至少要感應一次,如果怕忘記,App有「提醒」功能可以設定。

雖然說明書上已經表示,傳感器可以防水,可以在洗澡、淋浴或游泳時佩戴,但有糖友還是很在意,想知道佩戴libre2期間可以泡湯或游泳嗎?

首先我們要瞭解它的限制:操作溫度要在10°C至45°C,防水等級是IP27...可承受浸入深度1公尺的水中長達30分鐘。

所以記著這些限制,理論上游泳和泡湯是可以的,但要特別留意,如果可以,盡量選擇中溫溫泉(34°C至38°C),畢竟高溫溫泉(39°C至45°C)只要超出一點就有可能造成損壞。

瑞塔塔測試過傳感器的敏感度,只要有瞄準到對的位置,穿著刷毛外套、羽絨衣,甚至蓋著羊毛被,都可以獲取讀數。App也無須事先開啟,只要打開手機,讓NFC對準傳感器,獲取讀數的同時就會自動開啟App,還挺聰明的。

不過,的確還是存在很明顯的bug,瑞塔塔第一次佩戴libre2期間,總共出現三次沒有讀數的情況,貌似是採不到血,但我那三次都在床上,兩次坐著刷手機,一次躺著準備睡覺,没有大動作。

當時警示要求「10分鐘內再次掃描」,讓我很緊張的狂刷,這個部分駱醫師發現也有一些其他人發生過,說明書上沒有特別寫可能原因,只建議10分鐘後再掃一次。也就是說,這個情況出現的警示和說明書是不一樣的,一字之差,差之千里。

同樣的情況,發生第三次時,瑞塔塔已經可以很淡定了。

libre2和瑞塔塔之前佩戴過的CGM相比,優點就是便宜,但限制太多,像是不能校正,必須定期掃,沒有掃就看不到數值,以及佩戴時間過長等,都讓我覺得很不方便。

駱醫師也說,像瑞塔塔這樣,平時就驗得夠頻繁,這顆就只是幫忙在連看指血都不知道怎麼調的時候,可以有幫助。

最後要特別建議,可以讓libre2的App連結智抗糖的App,來補足他們細節做得不夠的地方,智抗糖的App會幫助我們更好的判讀從libre2得到的讀數,紀錄的部分也可以透過智抗糖App來進行就可以了,不必兩邊都做。

#連續血糖監測
#瞬感連線 #librelink 


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