病痛的壓力荷爾蒙讓血糖高該如何處理

三個多月前，我們曾經和游醫師討論過 #類固醇和 #壓力荷爾蒙哪個更難處理。

瑞塔塔覺得是壓力荷爾蒙，因為類固醇有公式，但壓力荷爾蒙沒有公式，而且病痛發生時，壓力荷爾蒙有時候會很明顯，有時候又沒反應，實在很難掌握，但游醫師覺得還是類固醇比較難處理。

游醫師提出幾個要點讓我們自己去觀察，現在瑞塔塔也認可了，類固醇的確比較麻煩。

壓力荷爾蒙雖是因人而異，沒有對應的公式，但還有誰比「我自己」更能掌握自己的狀況。

一天量到八次血糖，持續三個月之後，終於讓我們找到規律了。

在估醣正確，也沒有增減活動量的情況下，血糖發生莫名的高，就要注意壓力荷爾蒙是否出現了。

通常在此前後，瑞塔塔就會發生氣喘、心臟痛或其它病痛(如中耳炎、食物過敏等)，症狀輕微或發病的時間短暫，通常不會有明顯的壓力荷爾蒙。

但症狀嚴重或發病的時間較長，瑞塔塔的壓力荷爾蒙就會非常明顯，比平常的血糖值要高出40至280。

也就是平時的餐前血糖若是100mg/dl，病痛發生時的血糖將會高到140mg/dl至380mg/dl。

我們處理的方式是正餐的劑量不變，只調整 #校正劑量，以瑞塔塔的 #敏感係數是90為例，目前最多是改為60。

也就是，原本高於標準45校正0.5u，改為30校正0.5u。不過，這是在沒有使用高劑量類固醇的情況下。

若使用高劑量類固醇，敏感係數就可能會下降更多，以最近一次的冬天為例，瑞塔塔的敏感係數降到60，如果還要處理壓力荷爾蒙，就必須把敏感係數降到50，甚至是45才夠。

而且，使用高劑量類固醇會累積在身體裡，並不是病癒停藥後，對血糖的影響就馬上消失了。

高劑量類固醇在停藥之後，對血糖的影響可能是一天至半年不等，會依用藥的期間長短和身體代謝的情況而有很大的差異，這得靠自己觀察。

雖然，類固醇很麻煩，但不使用可能更麻煩，所以我們必須想辦法去了解它，進而將病痛期間以及病痛之後的血糖控制好。

恢復健康不是一件容易的事，平時若能好好維持住是最好的，我們要一起努力！繼續抗疫！