第二型糖尿病年輕化與兒童青少年肥胖症

 


昨晚睡前,朋友傳來一則訊息。

十五歲少女半夜高燒41度送到急診,被診斷出尿路敗血症,並且發現血糖400mg/dl,進一步檢查糖化血色素高達12.0。這個女孩體重九十多公斤,飲食習慣沒有節制,還有家族病史,屬於第二型糖尿病。

以前,若是糖尿病發生在兒童和青少年,都會直覺認為是第一型糖尿病,但近年來第二型糖尿病有越來越年輕化的趨勢,朋友希望我們能就這個部份分享一些正確的觀念。

在臺灣,第二型糖尿病孩童的總數差不多是第一型糖尿病孩童的六倍。第二型糖尿病多數是悄悄發生,通常在知道時已經發生很長一段時間了,根據研究第二型糖尿病孩童百分之七十左右有肥胖問題,並且有較高的胰島素阻抗,及較高的血脂肪。

再者,發病五至十年後,青少年發病的第二型糖尿病人比第一型糖尿病人出現微小血管病變的比例更高;發病三十年,青少年發病的第二型糖尿病人比第一型糖尿病人出現腎病變的比例更高,甚至有三十歲已經需要洗腎的年輕案例了。

別再安慰孩子「胖是可愛」、「胖是福氣」了,不當的飲食習慣是關鍵,喜歡珍珠奶茶,喜歡炸雞薯條,過多的糖和澱粉(醣)會讓人惹上麻煩。

特別是有家族病史,及媽媽在懷孕時期罹患妊娠糖尿病卻沒有控制好血糖,寶寶在未來罹患第二型糖尿病的機率就會增加。透過積極檢查,有機會早點發現問題,若是在糖尿病前期,還有機會逆轉,可以從生活型態的改變(包括飲食、活動量、作息等)及體重減輕方面著手。

糖尿病前期已經有代謝異常的現象,若是發生在家裡的孩童身上,代表全家的生活習慣都應該一起做調整了,即便有所改善,也必須維持下去。

兒童糖尿病很容易在治療一段時間之後失去耐心,尤其是第二型糖尿病,沒有立即性的危險,便抱著僥倖的態度,得過且過,等到傷害發生,就來不及後悔了。

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