「吃飯前，忘記打針，或記不得到底有沒有打？」
「突然想到，長效胰島素好像忘記打？」
「打針的時候，把長效和速效弄錯了！」
這類事件不常發生，但都有糖友火急火燎的來提問過，雖然有解決的辦法，但還是會比較傾向預防管理，也就是「不要忘記打針」以及「不要打錯劑量」。
人在精神不集中的時候，還是可以做事情，只是做完之後，時常不確定「做了沒」或「有沒有做好」，這種無意識行為有潛在的危險性存在。
施打胰島素是每天必做的事，有許多人已經非常熟練了，但要打針之前還是務必要「專心」。
可以如同測血壓一般，打針時放鬆、不要說話，看清楚拿到的胰島素對不對。
轉刻度之前，再確認一次「提示便簽」上面標注的劑量，如此就不會打錯了。
之前分享過「針頭防呆裝置」，可以讓我們清楚知道自己打針了沒。
https://ritafuyi.blogspot.com/2019/12/blog-post_5.html
如果找不到合適的盒子，就用拉鍊袋吧！
準備七個拉鍊袋，第一個袋子寫上「一」、第二個袋子寫上「二」、......第七個袋子寫上「日」，然後把每天需要的針頭數量放進去，瑞塔塔一天打四針，每個袋子就放四個針頭，一週分一次。
瑞塔塔的長效是早餐前施打，所以到中午就只會剩兩個針頭，到了晚上剩一個針頭。
以上週糖友君發生的事故為例，她都是大約在下午一點吃第一餐，通常會「吃2份醣，施打2u速效」，另外還要「打長效8u」，沒料到竟把速效當長效打，因為聽到按壓之後的聲音不對，才猛然發現打錯了！
緊張之下的補救措施，吃了「飲料2份醣、地瓜2份醣、水果2份醣、餅乾2份醣」，下午三點多出現43mg/dl的低血糖。
首先，要檢討的是「估醣是否正確」。假設確實吃了8份醣，卻在餐後2小時發生低血糖，最大的可能性就是「C/I錯了」，這代表平時的控糖就無法穩定了。
（此略）關於C/I請參考 https://ritafuyi.blogspot.com/2016/04/ciisf.html
如果C/I正確、估醣也正確，君吃下的這些食物會讓餐後血糖升很高，因為幾乎都是高GI的食物，其實大部分糖友在第一次發現多打速效時都會這樣處理，胡亂塞食物，力求湊滿需要的碳水化合物，導致在高峰期之後，血糖迅速下滑。
胰島素打多打少，不會影響到它作用的時間，只要盡量在半小時之內把食物吃完就好，「不會因為打比較多就作用比較快」，不用拼命塞食物，確定好「必須補足的醣類有多少」，接著開始以食物的升糖指數（GI）分配份量，高GI食物建議不要超過3份醣，低GI食物最好能達到半數，其他則由中GI食物補足，這當中，蛋白質也要有2至3份。（容易低血糖的朋友，可以先用1份醣高GI食物）
如此一來，才不會搭上 #血糖雲霄飛車，然後，恭喜自己「意外飽餐一頓」。（君：「得到糖尿病以來第一次碳水化合物吃到飽。」）
對自己的估醣能力或C/I不太確定的糖友，建議可以在餐後兩小時、三小時、四小時各量一次血糖，感覺不舒服的時候也可以加量一次血糖。
最後提醒 #長效胰島素要記得打，別因為速效打錯劑量，就不敢打長效了。
除了之前提到，不小心把速效當成長效打，應該也是有人會把長效當速效打（非施打長效時間），但這就沒什麼即時補救的措施能做了，只能把接下來三餐的速效劑量略為減少，並增加量血糖次數，由於長效能持續作用時間至少24小時，因此至少要觀察一日。
胰島素多打了劑量，難免會有一段時間戰戰兢兢，通常嚇得久久不敢造次。
「忘記打」倒很容易一而再，再而三。
既然是忘記，便可能有「想起」的時候，想起的「時間」決定了該如何因應。
忘記打速效，若是還在用餐中或是餐後半小時左右想起，可立即補打。但如果間隔時間過久，便要將漏打的劑量減半補打。直到接近下一餐前才想起，就不要補打，只能等到餐前依血糖數據以校正量補打。
忘記打長效，若是在三小時內想起，可立即補打，但若間隔時間過久，最保險的作法是「施打時間逐漸移動」，如果本來是睡前施打，早上才想起，可立即施打，第二天改中午施打，第三天改晚餐施打，第四天便可挪至睡前施打，以避免藥效重疊太多，造成低血糖。
另外一種作法風險較大，但可不必更動長效施打時間。
應用公式：原本長效劑量－〔（原本長效劑量÷24）×晚了幾小時〕＝補打長效劑量
瑞塔塔約早上七點施打長效14u，假設到中午十二點才想起，那麼就要改打11u
【例】14 —〔（14÷24）×5〕≒11
由於隔天會有藥效重疊風險，血糖可能偏低，除了速效劑量略為減少，還要增加量血糖次數，至少要觀察一日。
（上述公式為公開資訊，請先諮詢自己的醫療團隊。）
即便有補救措施，建議還是以「預防管理」優先操作。
偶然發生不規則注射，只要盡快調整好，不會對身體造成不良影響，無須太過擔憂，避免讓情緒影響血糖。
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