某幾個清晨，眼睛一睜開，或未睜開時，聽到遠方呼嘯而過的救護車聲，會產生很複雜的心情，這通常是前一晚或半夜，瑞塔塔病來了，有時是氣喘，有時是心臟痛，也有時是大家一起來，開趴似的。
很久以前，在調整胰島素劑量的階段，非常偶爾才發生半夜低血糖，印象中真的沒幾次。萬幸！睡覺時間真的不需要有太多事來忙。
曾經，瑞塔塔因為沒有接受過完整、正確的氣喘衛教，以至於把自己丟進了危險當中，送醫院急診，恢復神智後，被醫生叨念慘了，還被留院觀察。
從此之後，謹記「事不過三」這項自救原則。
症狀發生當下，很容易慌亂，瑞塔塔和無限熊常常要互相提醒「等一下」或「兩次了」。
低血糖的時候：發生70mg/dl以下低血糖的時候，立即補充15g葡萄糖，過15分鐘再量一次血糖，沒有升到70mg/dl以上，再補充15g葡萄糖，過15分鐘再量一次血糖，依然沒有升到70mg/dl以上的時候，除了再補充15g葡萄糖以外，還要立即送醫。
氣喘的時候：噴一次急救用氣管擴張劑，間隔五分鐘還沒有好轉，再噴一次擴張劑，間隔五分鐘依然沒有好轉，除了再噴一次擴張劑之外，還要立即送醫。（如果有好轉，之後必須噴一次保養用氣管擴張劑，會有治療的效果，並給予氧氣改善缺氧現象。）
心臟痛的時候：感覺胸悶、胸緊、胸痛的時候，先躺好或坐下，再將耐絞寧錠（又稱硝化甘油、舌下錠、救心）放置於舌下，間隔五分鐘沒有緩解，再使用一顆，間隔五分鐘依然沒有緩解，除了再使用一顆之外，還要立即就醫。（如果有緩解，必須安靜休息30分鐘之後再起身，期間若能給予氧氣會更好。）
幾位病友曾經私訊瑞塔塔，他（她）也有心臟病，為什麼醫師沒有開耐絞寧錠？瑞塔塔無法提供這個問題的解答，建議病友應該要回診的時候問問自己的醫師，醫師應該會告知原由。
我的醫生曾經不只一次感概的說，心臟是很複雜的器官。
事實上心臟病也有很多種，不是每一種都適用耐絞寧錠。醫師沒有開立處方籤，可能是不合適，但如果對這個醫師沒有信心，我們可以換醫師，但千萬別自己當醫師啊！
氣喘的前兆和心臟痛的前兆非常類似，我的醫師曾經建議使用「尖峰吐氣流量計」來判斷，但很不舒服的時候吹氣，真的很難有好成績，瑞塔塔的因應對策是先吸氧氣，並放慢呼吸（避免過度換氣），有幾次不用藥就能改善，但如果症狀持續，就先坐著「噴氣管擴張劑」，再躺下「用耐絞寧錠」。
另外，瑞塔塔曾經在中午十一點左右，發生過幾次低血糖和心臟不適同時出現，這時得「先吃葡萄糖，再用耐絞寧錠」，是比較合適的程序，否則用了耐絞寧錠，就比較難把葡萄糖吃進去了。
延伸閱讀：低、低、低血糖的時候怎麼辦？
https://ritafuyi.blogspot.com/2015/06/blog-post_26.html
Photo credit: dlg_images via Visualhunt.com / CC BY
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