餐前的速效胰島素該打幾單位－－必須計較碳水化合物

看完《餐前的速效胰島素該打幾單位－－得先找出模範生》這篇文章之後，瑞塔塔假設大家都會算自己的C/I 了（如果還是不會，歡迎留言或到臉書粉絲頁私訊我，我們可以一起來討論「不會」的原因，也許我描述得不夠淺顯易懂，我會改進），接下來就是找出食物的碳水化合物，提到這，我想推薦一個APP，現在幾乎人手一機（智慧型手機），下載這個APP完全免費，請先到Play商店去下載「食物營養成份」，程式當中食物成份之數據來源，是參考「衛生福利部食品藥物管理署」所公布之內容，能透過這個程式幫我們代算出許多食物的碳水化合物，除了少數品項以外，誤差值不大。另外，還推薦一本書《醣類計算-食品營養圖鑑》，據說已經更新到第3版，需要的朋友可以向社團法人中華民國糖尿病衛教學會購買。

再來就是準備一個能夠隨身攜帶的小型電子秤和標準湯匙，幾百塊就可以打發了，這兩樣小工具是幫助我們確認食物的重量或體積，特別是一開始我們對於目測能力不怎麼有把握的時候，非常非常需要它們。像是《醣類計算-食品營養圖鑑》112頁，麵粉20公克＝2湯匙＝14.6g醣(碳水化合物)，每公克的醣類密度是0.73公克，假設我們舀了4匙麵粉，換算一下就知道差不多是29.2g醣，幾乎要2份醣了(1份醣=15g碳水化合物)。

如果我晚餐要吃37.7g醣，而我的C/I 是6，我的速效胰島素就是打37.7÷6＝6.28，小數點後面請用無條件捨去法，就打6單位。一餐當中，當然不可能只有白飯，我們要把主要會升糖的「全穀根莖類」、「水果類」、「奶類」的碳水化合物都要找出來合計。

太忙碌的時候，大家可能都沒那個閒工夫去「計較」這個，那就去找有營養標示的食物吧！便利商店、連鎖速食店等等都是不錯的選購地點。一般在包裝袋上都會有營養標示，真的都找不到就問店員，瑞塔塔在摩斯就找不到標示，問了店員才知道他們家是印在墊餐盤的那張紙背後。

不過，以上的算法是假設我們的飯前血糖是在標準值以下，一般的標準是設在130mg/dL，瑞塔塔則是設在120mg/dL，如果飯前血糖偏高，我們必須考量兩個情況，一是長效胰島素是否不足(將有另篇說明)，二是追加速效胰島素要打多少。就像瑞塔塔今天的晚餐預計要吃30g醣，C/I 是6，如果我的飯前血糖是在120mg/dL，速效就是打5單位，但這回瑞塔塔的飯前血糖是145mg/dL，加上追加的部份，瑞塔塔實際打了5.5單位。

如果沒有能打0.5單位的筆針，就還是打5單位就好，打速效胰島素的重要原則之一「寧可打少，不要打多」，打少了只是血糖偏高一點點，但打多了會造成低血糖，相當危險。

追加的速效要怎麼打，改天再談囉！晚安，祝好夢！

未完待續…………下面還有補充說明，請繼續閱讀

你也可以這樣吃

超愛的三角肉圓和四神湯，開始打胰島素以來，這是第一次嘗試的食物，所以小心翼翼的算著，飯前血糖81、肉圓有74g醣，原本應該打速效9.5，但還有醬料和四神湯的醣是問號，於是加了0.5，改打速效10，飯後是144，比飯前飯後的標準值60多了3，哦～低估了一點，記下來，下回速效打10.5(平時午餐吃水餃8個打6單位)，應該就OK了。