類固醇與病痛荷爾蒙的影響

先來說說2/23那天的事…

午餐前(11:08)血糖110mg/dl
(13:20)發現氣管有雜音，便先用急救用氣管擴張劑
發現無效，吹氣掉到310
(14:06)開始用口服類固醇的急性氣喘劑量
晚餐前(17:08)血糖167mg/dl
速效劑量使用類固醇校正公式
睡前(21:17)血糖202mg/dl
沒有超過220不追加
(24:00)血糖172mg/dl不舒服醒來，心臟痛用舌下錠

隔天早餐前血糖146mg/dl，雖然比正常情況略高，但可以看得出來，速效有把類固醇對血糖的影響控制住。

不過，2/24一整天依然受到影響，餐前和睡前血糖持續偏高，午餐前還到達166mg/dl，直到2/25早餐前才恢復正常，午餐前能回到107mg/dl。

再來說說2/25那天，三餐前血糖都在標準內，睡前卻又發生急性氣喘，雖然有被擴張劑控制住，沒有用到口服類固醇，但2/26的血糖又高了一天。

晚餐後可能因為一天的活動量太累而心臟痛，用了舌下錠，睡前血糖衝到227mg/dl，2/25與2/26血糖的表現是壓力荷爾蒙所影響。

這次回診主要討論的便是壓力荷爾蒙的因應對策，游醫師認為調整長效最後是白做工，費時費精力，這段時間一過，夏天前又得大調。

還是用速效校正和追加吧！但不用常規的敏感係數去計算……生病前，瑞塔塔的敏感係數可以到達100以上，生病至今已經調整到60，醫師給一個底限45，讓我去試試。

游醫師說，每個人對病痛的壓力荷爾蒙影響不一，這我得自己去試試。譬如原本應該60校正1u，可以增加到55校正1u、50校正1u，甚至是45校正1u。

病痛的影響不只有血糖，也反應在蛋白質的消耗。經過一個農曆年，聽說許多人都胖了，瑞塔塔竟然還掉了一公斤，都是肌肉。

但事實上，瑞塔塔的蛋白質攝取比之前更多，每天平均多了1至2份，再多我真的也沒法吃了。

還記得去年瑞塔塔用完類固醇治療氣喘之後，那個夏天我還得努力減掉增加的三公斤嗎？

所以今年我特別小心，只是很可惜，雖然沒有變胖還減輕，但掉了好多肌肉，都是夏天好不容易養出來的成果。

熊先生說，「那今年夏天我們就更努力養它吧！」「好的、好的，我會努力的。」

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